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Artrosis

PREGUNTAS SOBRE LA ARTROSIS

TENGO ARTROSIS ¿Qué ES LA ARTROSIS
Es una patología degenerativa articular, resultado de un desgaste mecánico y biológico, que condiciona cambios en la morfología del cartílago y del hueso
Se caracteriza por dolor de las articulaciones, limitación del movimiento, ruidos o crujidos articulares y ocasionalmente derrame sin inflamación o en un brote inflamatorio
La artrosis primaria o idiopática es una respuesta normal al envejecimiento, suele tener un componente familiar y no se atribuye a ninguna enfermedad
Imagen artrosis rodilla

Hay artrosis secundarias a otras patologías asociadas que evolucionan dependiendo de la patología de base

2 ¿Cómo SE DIAGNOSTICA
El diagnostico puede ser clínico y/ó radiológico, ya que se puede presentar una clínica dolorosa sin radiología, no dolor y radiología positiva o bien dolor y radiología positivas
No es necesario un estudio analítico. Solo si existen dudas pueden solicitarse unas pruebas de VSG Y PCR
Radiografia gonartrosisOtras pruebas como el TAC o la RMN en principio no están indicadas para el diagnostico
No es necesario hacer radiografias de todas las articulaciones para confirmar el diagnostico, solo de las mas relevantes
3 ¿ Cuál ES LA LOCALIZACION DE LA ARTROSIS PRIMARIA?
Las manos, sobre todo la articulación del dedo pulgar y su base, los dedos en su porción distal, las rodillas, las caderas, la columna y la articulación acromioclavicular de los hombros. Tambien el “juanete” del primer dedo del pie suele ser degenerativo articular
Otras articulaciones, la muñeca, el hombro, los codos, el tobillo o el mediopie obligan a valorar una causa secundaria

4 ¿Qué DAÑO TENGO EN LAS ARTICULACIONES?
La lesión inicial se encuentra en el cartílago, que se relaciona con el hueso y una membrana que se llama sinovial
Para que la articulación funcione correctamente es necesaria la integridad del cartílago. Si se fisura o se rompe se produce un desgaste del hueso y una inflamación de la membrana, que se desestructura

5 ¿PRODUCE DISCAPACIDAD?
Si la evolución es desfavorable o se unen factores de riesgo puede producir incapacidad

6 ¿TENGO FACTORES DE RIESGO DE ARTROSIS?
Su médico en la historia clínica valorará su edad, sexo, factores hereditarios, obesidad, presencia de laxitud articular, traumatismos, actividad laboral y física, defectos de alineación, deformidades, otras enfermedades, etc
La edad es el factor de riesgo más relacionado con la artrosis, seguido del sobrepeso, la sobrecarga articular y la herencia
A partir de los 50 años el proceso artrósico es más frecuente en la mujer
Las deformidades de las manos tienen un fuerte componente genético
La obesidad se relaciona con la artrosis de rodilla

7 ¿UNA SECUELA DE FRACTURA PUEDE DAR ARTROSIS?
Los traumatismos y fracturas articulares pueden conducir a la aparición posterior de artrosis. Consulte a su medico

8 ¿INFLUYE MI TRABAJO EN LA ARTROSIS?
Un trabajo de sobrecarga y el uso repetido de ciertas articulaciones pueden predisponer la aparición de la artrosis
Las personas que trabajan con martillos hidráulicos y los albañiles suelen tener problemas en la muñeca, carpo, articulación acromioclavicular, los agricultores pueden tener problemas de cadera, los artesanos pueden tener lesión de las manos y los mineros de la zona lumbar y las rodillas

9 ¿EL EJERCICIO FISICO ES BUENO PARA LA ARTROSIS?
Ejercicios artrosis rodilla
El ejercicio de baja intensidad y moderado si; el ejercicio de alta competición e intensidad puede resultar un riesgo de padecer artrosis

10 ¿Cómo ME PREVENGO DE LA ARTROSIS?
Pierda peso si lo necesita, haga de manera regular ejercicio moderado adecuado a su gusto y fisonomía, evite sobreesfuerzos repetidos. Estos consejos son en el momento presente los pilares básicos de prevención

11 ¿Por qué ME DUELE?
El dolor artrósico de forma característica se desencadena con los movimientos y mejora con el reposo, pero esto no es siempre así
De la misma manera el dolor muchas veces no tiene relación con las lesiones radiológicas. Puede darse el caso de pacientes sin dolor o un dolor leve y unas imágenes radiológicas que confirman unas lesiones muy severas, y pacientes con dolor sin lesiones radiológicas de interés
El origen del dolor muchas veces no queda bien establecido, puede ser el resultado de la lesión de varias estructuras
El dolor es un síntoma subjetivo y depende de la valoración que haga el paciente y esa percepción es muy variable y personal y depender de otras circunstancias añadidas

12 ¿Por qué ME SIENTO RIGIDO?
La rigidez, junto con el dolor, es un síntoma fundamental que determina la artrosis
La rigidez suele ser al iniciar el movimiento después de un periodo de reposo o inactividad, pero el mismo movimiento la mejora en un tiempo no superior a media hora

13 ¿Por qué ME CRUJEN LAS ARTICULACIONES?
Los crujidos se producen por el roce de 2 superficies cartilaginosas rugosas. Indican patología articular
Son muy típicos de la artrosis de rodilla
Los crujidos se palpan y se oyen

14 ¿Por qué SE HINCHAN LAS ARTICULACIONES?
Es otra característica de la artrosis, presencia de derrame sin signos inflamatorios agudos, es un derrame mecánico y en ocasiones de tal volumen que obliga a su evacuación
Si extraemos el liquido del interior de la articulación, es un liquido amarillento y transparente sin inflamación

15 ¿Cómo EVOLUCIONA?
El dolor puede evolucionar y persistir en reposo, asociarse a atrofia muscular y aumentar la rigidez, la limitación del movimiento y la crepitación o crujidos
Existe una discordancia entre radiología y clínica, por lo que el enfoque del paciente debe ser individualizado
La limitación articular puede influir en las actividades de vida diaria
La deformidad y la desalineación articular pueden producir osteofitos y subluxaciones articulares
En la columna se pueden producir compresiones nerviosas a nivel cervical y lumbar o signos de mielopatia por compresión medular
En las articulaciones periféricas se producen con frecuencia bloqueos articulares

16 ¿Qué PRONOSTICO TIENE?
Hable con su médico, ya que el pronóstico se verá influido por la evolución , las actitudes del paciente y la respuesta al tratamiento, las articulaciones afectadas y la limitación funcional para las Actividades Vida Diaria.

17 ¿Cuál ES MI TRATAMIENTO’?
Al ser un proceso crónico la base fundamental es la educación del paciente, la información de los factores de riesgo y de prevención, las expectativas del paciente para una mayor adherencia al cumplimiento de tratamiento y mantenerlo informado de los pros y los contras de las decisiones terapéuticas que se tomen
Las recomendaciones de reposo y ejercicios, la aplicación de frio o calor en domicilio y una tabla de ejercicios para domicilio siempre serán prioridad en el tratamiento
En el tratamiento farmacológico su médico va a recomendar los fármacos más seguros atendiendo a los riesgos potenciales que tienen y la medicación de base que usted toma
Si precisa tratamiento mediante infiltración articular su médico le explicara los riesgos y beneficios antes de aceptar el tratamiento
Si es candidato a cirugía su médico le explicará los riesgos y beneficios antes de aceptar el tratamiento

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