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Consejos prácticos para amputados de extremidad inferior

Inmediatamente después de la intervención las curas de la cicatriz las realizará su enfermero/ra y le colocará un vendaje distinto al que se le enseñará una vez que empiece la Rehabilitación.

En éste momento debe EVITAR POSTURAS que provoquen posibles deformidades que nos pueden dar problemas más adelante:

-Amputación por encima de la rodilla; Lo más importante es evitar la flexión y abducción del muñón (hacia arriba y fuera ).

Habrá que evitar:

-NO COLOCAR ALMOHADAS:

  1. Debajo del muñón
  2. Entre las piernas
  3. Bajo la zona lumbar
  4. Debajo de las caderas

-NO APOYAR EL MUÑON SOBRE LA EMPUÑADURA DEL BASTON.

-Amputación  por debajo de la rodilla :Lo más importante es evitar la flexión de rodilla (rodilla doblada ).

Evitaremos:

1-AL SENTARSE, NO DEJAR FLEXIONADO EL MUÑON O DEJARLO COLGANDO. NO CRUZAR LAS PIERNAS.

2-EN LA CAMA:

  • NO COLOCAR UN COJIN O ALMOHADA DEBAJO DE LA RODILLA
  • NO DEJAR COLGANDO EL MUÑON FUERA DE LA CAMA
  • NO DOBLAR O FLEXIONAR LA RODILLA

-Amputaciones transmetatarsianas y del retropié :Cuidado con el equinismo ( pie caído ) y precaución con el peso de la ropa.

VENDAJE DEL MUÑON

En cuanto lo autorice su  Médico Rehabilitador , su Fisioterapeuta le enseñará el vendaje compresivo del muñón. Es importante  que USTED MISMO APRENDA A HACERSE EL VENDAJE ,porque si éste se le cae , lo puede volver a poner usted mismo y no tendrá que depender de que alguien se lo haga.

El vendaje sirve:

  • Para reducir el edema postquirúrgico (hinchazón)
  • Activa el metabolismo.
  • Para dar forma al muñón , preparándolo para la colocación de la prótesis.

El vendaje debe de hacerse con medias elásticas que se adaptan perfectamente al muñón y es más fácil y rápida su colocación.

El muñón debe estar CONTINUAMENTE VENDADO   hasta la puesta de la primera prótesis  ,una vez quitada , se vuelve a vendar.

SI NOTA “PALPITACIONES” O “PULSACIONES” y/o coloración violácea  o similar , ha de RETIRARSE ELVENDAJE  y volver a ponerlo.

El vendaje se cambiará 3 ó 4 veces al día , y entre los cambios , es recomendable masajearlo

durante 10 minutos con cremas hidratantes tipo “Aloe Vera” para evitar reacciones alérgicas.

En cuanto a la presión que se ejerce en el vendaje , se colocará con firmeza pero sin oprimir ni causar dolor.La presión se ejercera en la parte baja del muñón para favorecer la circulación e irá disminuyendo en dirección hacia arriba. NO EJERCER PRESION EN LA PARTE DE ARRIBA.

En las amputaciones por encima de la rodilla ,  comenzaremos por la ingle y bajaremos de forma oblicua .

En las amputaciones  por debajo de la rodilla ,  comenzaremos por debajo de la rodilla e iremos bajando.

LA PIEL DEL MUÑON HA DE SER INSPECCIONADA CADA NOCHE , incluyendo la zona posterior .Vigilar la coloración de la piel y la aparición de eventuales problemas dermatológicos.

El muñón debe ser lavado diariamente , con agua tibia y jabón neutro y , sobre todo , bien secado.

El miembro sano también hay que cuidarlo; usar calzado cómodo , lavar el pie con agua tibia y secarlo para evitar maceraciones.Hay que evitar cualquier traumatismo.

Los diabéticos han de prestar especial atención : inspeccionar tanto el pie sano como el muñón e informar a su Médico ante cualquier quemadura , corte , uña encarnada…

BIBLIOGRAFIA:

-Redadaptación de las amputaciones vasculares.M. Pillu,L.Despeyroux,J.Meloni,E.Dechamps,J.C.Dupré,J.F.Mathieu.Enciclopedia  Medico-Quirurgica.-26-270-a-10

-Fisioterapia en las principales lesiones músculo-esqueléticas y sus complicaciones.Jose Luis Arias Buría.Curso de Aula Virtual FUDEN.

-Manual para amputados de miembro inferior.ANDADE (Asociación nacional de amputados de España)

Maria Oliva Quirós Bayo.

Fisioterapeuta de UGC del H.U.Puerto Real y Distrito Bahía Cádiz-La  Janda

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