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Cuidados del brazo para prevenir la aparición del linfedema

CONSEJOS PARA PREVENIR EL LINFEDEMA TRAS LA MASTECTOMIA CONSEJOS PARA PREVENIR  EL LINFEDEMA TRAS LA MASTECTOMIA 

El linfedema es una complicación que puede aparecer tras la mastectomía y que consiste en una inflamación del brazo con un aumento de volumen de más de 1.5 – 2 cm.

Si esta usted operada de cáncer de mama, aquí tiene una serie de consejos para prevenir el linfedema:

Imagen Apoyo Cancer de mama

-En la ducha o baño no use agua muy caliente en el brazo .Tampoco usar saunas.

-Para depilarse es mejor usar maquinillas de afeitar eléctricas. No usar cuchillas ni cera caliente.

-No usar ropa demasiado ajustadas en el brazo.

-No utilizar sujetadores o ropa interior que apriete demasiado el pecho.

-Cuide mucho su piel, debe estar siempre hidratada.

-Lleve cuidado al cortarse las uñas, evite cortarse las cutículas. No se muerda las uñas.

-No se cuelgue el bolso en el hombro del lado operado.

-No lleve reloj, pulseras o anillos en ese brazo.
-No tome el sol sin protección máxima, evite el calor excesivo. En la playa o piscina debe estar bajo una sombrilla.

Imagen apoyo al cancer de mama

-Evite fregar con agua muy caliente.

-En caso de heridas o pequeños cortes extreme las precauciones. Lávelas con agua y jabón y aplíquese un antiséptico.

-Utilice guantes para fregar. Evite el contacto de la piel con sustancias toxicas (lejía, amoniaco…)

-Tenga cuidado al coser, utilice dedales.

-No coja mucho peso con el brazo del lado operado, no tire de objetos pesados, no estar mucho tiempo planchando, fregando… debe hacerse de forma moderada.

-Evite dormir sobre el brazo del pecho operado.

-Nunca extraer sangre ni ponerse vacunas en el brazo del pecho operado.

-No ponerse acupuntura, pircing o tatuajes en el brazo afecto.

-No tomarse la tensión arterial en ese brazo.

-No recibir masajes vigorosos ni presionar fuertemente ese brazo (excepto el drenaje linfático que le hará su fisioterapeuta).

-Evite el exceso de sal, grasas, proteínas, y azucares.

-No tabaco ni alcohol.

-Evite el sobre peso, mantenga una dieta equilibrada rica en frutas, verduras y legumbres.

Amparo Bolinches García.
Fisioterapeuta de la UGC Rehabilitación Hospital Universitario de Puerto Real.

Bibliografía: 

  • Guía para la prevención del linfedema de la Unidad de Fisioterapia del Hospital Universitario de Puerto Real. Linfedema: prevención y tratamiento.
  • Asociación Española contra el Cáncer.

Imagenes de Saludparasentirsebien.blogspot.com y asociacionsaray.com

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Ejercicios Linfedema

Desde aqui puede descargarse el programa de ejercicios de Prevención del Linfedema (PDF 297 kb)
Este Programa pertenece a la Escuela de Pacientes de la Escuela Andaluza de Salud Pública

¿Qué es el linfedema?

El linfedema se define como un aumento anormal de liquido rico en proteínas en el espacio insterticial debido a una alteración de trasporte del sistema linfático, que se manifiesta por un incremento del tamaño de una extremidad o región del cuerpo. En pacientes intervenidas por cancer de mama es una complicación muy frecuente debido a la técnica de intervención realizada. Al realizarse la extirpación de los ganglios linfáticos el sistema se hace incompetente y provoca el acumulo de linfa en el miembro superior.

¿Cuándo aparece el linfedema?

Puede aparecer en cualquier momento desde el periodo inmediato postcirujia hasta varios años después. El riesgo de aparición es mayor en mujeres con extirpación ganglionar combinada con radioterapia.

¿Cómo prevenir la aparición del linfedema?

Tras la intervención todas las pacientes deberán recibir normas de prevención del linfedema y pauta de autocuidados en la sala de fisioterapia mas próxima a su domicilio, las cuales deberán seguir de por vida, ya que estas recomendaciones son las que pueden hacer posible que el linfedema no aparezca. Entre ellas se encuentran:
– Higiene y autocuidados.
– Ejercicios de miembro superior y tratamiento postural

¿Cuándo hay que tratar un linfedema?

Cuando se produzca un aumento del volumen del miembro afectado por encima de un 20% del normal. Medido con circometría, cuando haya una diferencia de perímetros de más de 2 cm. con respecto al miembro sano.
En estos casos el tratamiento consiste en una terapia física compleja que consta de:
– Drenaje linfático manual
– Presoterapia neumática secuencial
– Vendajes de baja elasticidad
– Medidas de prevención, higiene y autocuidados
– Ejercicios y tratamiento postural
Tras la realización de varias sesiones de tratamiento (entre 10 y 20). Se pasa a la fase de mantenimiento que consiste en la utilización de una prenda de contención que se realiza a medida de cada paciente.
Su medico rehabilitador le prescribirá la prenda que deberá utilizar al menos 12 horas al día de forma continuada .El uso de esta prenda es de suma importancia ya que el linfedema es una patología que no desaparece una vez producido lo único que se puede hacer es intentar contenerlo para que no progrese. Se renovara anualmente para que cumpla su función. Esta medida junto con la realización de la pauta de ejercicios y autocuidados son las que evitaran la progresión del linfedema.
No es necesario repetir el tratamiento de terapia física compleja de forma cíclica, salvo que se produzca un incremento de la circometría de mas de 2 cm. en varios perímetros con respecto a la ultima medición realizada por su medico rehabilitador.

Dra. Mancilla.
Dra. Gonzalez de Cos
Facultativo de la UGC Rehabilitación H.U. Puerto Real