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                                  EPICONDILITIS

 

La epicondilitis o codo de tenista es un proceso doloroso en la cara externa del codo provocado por una inflamación (tendinitis) de los tendones de los músculos que se insertan en el epicóndilo.

Esta  inflamación suele ser debida a movimientos repetitivos de extensión de muñeca y supinación de la mano que provoca micro lesiones en el tendón, con el tiempo esto lleva a que se produzca inflamación y dolor en la zona .También puede ocurrir por utilizar herramientas demasiado pesadas o utilizar una  mala técnica a la hora de trabajar o incluso por un golpe directo en el epicóndilo o por una caída con el brazo extendido.

 

Hay profesiones más propensas a sufrir la epicondilitis como gente que trabaja en cadenas de montaje, pintores, peluqueros personas que usen mucho el ratón del ordenador y todas las profesiones que impliquen movimientos repetitivos de extensión de muñeca y supinación de mano.

 

Es por tanto una enfermedad profesional incapacitante reconocida.

 

Los síntomas son:

 Dolor y quemazón en la cara externa del codo al agarrar algo o sujetar objetos.

 Dolor y quemazón a la presión directa en el codo, sobre los puntos de inserción de los tendones extensores

 

Tratamiento:

La epicondilitis es un proceso que  puede durar desde un mes hasta, a veces, un año dependiendo de los casos.

En un primer momento intentaremos disminuir el dolor con:

– Evitar los movimientos repetitivos que provocan el dolor. Mantener la muñeca en reposo relativo.

– Hacer masaje con hielo. Para ello podemos meter un vaso de papel con agua en el congelador, cuando esté congelada el agua cortamos la parte superior del vaso y utilizamos la inferior como aplicador. Con esta vamos masajeando la zona del dolor haciendo pequeños círculos. Lo haremos 4 o 5 veces al día.

-utilización de una codera para la epicondilitis.

 

Si con estas medidas no mejora, su médico puede remitirle a rehabilitación donde podrán aplicarle otras técnicas para aliviar el dolor.

Una vez ha bajado la intensidad del dolor  podemos empezar con los estiramientos de la musculatura. 

Los estiramientos se harán 3 veces al día.

 

Cogemos el brazo afectado con el brazo sano a la altura de los nudillos tirando la mano hacia abajo y hacia fuera. Mantener durante 10 segundos en esa postura. Lo repetimos 10 veces.

Llevamos las dos manos hacia abajo y hacia fuera sin despegar las muñecas. Mantenemos 10 segundos, repetimos 10 veces.

Nos ayudamos con una mesa para hacer la flexión palmar y giramos suavemente el brazo en los dos sentidos. Mantenemos la postura 10 segundos, repetimos 10 veces.

Nos ayudamos con una mesa para hacer la flexión dorsal. Mantenemos 10 segundos, repetimos 10 veces. 

Cogemos el brazo afectado con el sano y tiramos de la mano hacia abajo, mantenemos la postura 10 segundos y repetimos 10 veces.

Lo mismo pero con la mano hacia arriba.  

 

 

 

 

Bibliografía:

Apuntes de Fisioterapia del deporte. Jurado Bueno A, Medina Porqueres I, Lorza Blasco G ,  Cos i morena M.A, Barbado Mellado L , Ultrera Bandrés B, Pérez Reina G.

Moore K.L. Anatomía y Fisiopatología. Estructura y función del cuerpo humano. Moore K.L.

Amparo Bolinches García. Fisioterapeuta U.G.C Rehabilitación hospital de Puerto Real-Bahía de Cádiz La Janda.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

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Programa de ejercicios en el Síndrome Subacromial

Isométricos de rotadores externos :
Pegado a la pared del lado afectado, con una toalla entre el cuerpo y el brazo, y el codo flexionado a 90º. Empujar la pared con el dorso de la mano. Mantener de 3 a 5 segundos. 1 serie de 10 repeticiones.

Imagen Isometricos rotadores externos

Isométricos de rotadores internos :
Con una toalla entre el cuerpo y el brazo, y el codo flexionado a 90º. La mano contraria sujeta la muñeca. Empujar hacia dentro con el brazo afectado. La mano contralateral no permite el movimiento. Mantener de 3 a 5 segundos. 1 serie de 10 repeticiones.

Imagen Isometricos rotadores internos

Pulsiones en silla :
Pies apoyados en el suelo y las manos en los reposabrazos. Elevar el cuerpo lentamente estirando los codos. Mantener 3 segundos y volver a la posición inicial. 1 serie de 10 repeticiones.

Imagen Pulsiones de silla 1Imagen Pulsiones de silla 2

Estiramiento capsular anterior :
Frente a un rincón con las palmas de las manos sobre ambas paredes, a la altura de los hombros. Aproximar el pecho al rincón hasta notar tirantez en el pecho y cara anterior del hombro. Mantener la posición 20-30 segundos. 1 serie de 4 repeticiones.

Imagen Estiramiento capsular anterior 1Imagen Estiramiento capsular anterior 2

Estiramiento capsular posterior :
Realizar una flexión de 90º de hombro y posar la mano del lado afectado sobre el hombro sano. Con la otra mano empujar el codo hacia atrás. 1 serie de 4 repeticiones.

Imagen Estiramiento capsular post 1Imagen Estiramiento capsular post 2

Flexiones en pared :
Manos apoyadas en pared a la altura de los hombros. Llevar el peso del cuerpo hacia las manos sin mover los pies del suelo. Mantener 3 segundos y volver a la posición inicial. 1 serie de 10 repeticiones.

Imagen Flexiones pared 1Imagen Flexiones pared 2

Decoaptación axial articular :
Con un cojín o pelota entre el cuerpo y el brazo, a la altura del codo, y el brazo estirado. Empujar el codo contra la pelota y la mano hacia abajo. Mantener de 3 a 5 segundos. 1 serie de 10 repeticiones.

Imagen Decoaptación articular 1Imagen Decoaptación articular 2

Pendulares :
Inclinado hacia delante apoyado sobre una mesa, con el brazo afectado colgando libremente; desde esta posición, realizar pequeños círculos concéntrico, hacia delante y atrás cada vez más amplios, en un sentido y otro. Cuando se realicen con facilidad, pueden hacerse con un pequeño peso. Realizar durante 5 minutos.

Imagen Pendulares

AUTORES
Juan Carlos Candil Moral. *
Milagros Rubiales Villalobos.*

* Fisioterapeutas de la UGC Rehabilitación Interniveles Distrito Bahía de Cádiz-La Janda. / Hospital Universitario de Puerto Real

Ejercicios para personas con prótesis de Rodilla

EJERCICIO 1.
Sentado en una silla alta o en el borde de una mesa levantará el pie hasta la horizontal( con pesas de 2,3,4…kilogramos en el tobillo) lo realizará dos veces seguidas y en el tercer intento mantendrá la pierna recta durante unos 5 segundos. La duración del ejercicio será mínimo de 5 minutos.
Este ejercicio fortalecerá la musculatura y los ligamentos de su pierna y su rodilla.

EJERCICIO 2.
Sujeto a un apoyo si fuera necesario subirá y bajará un pequeño escalón, manteniendo la pierna operada flexionada.
De esta forma usted fortalecerá la musculatura específica de su rodilla.

EJERCICIO 3.1
Usando una banda elástica o bien unas pesas en su tobillo separará unos 45º la pierna contra resistencia. Hará series de 3 repeticiones, pero en el tercer intento mantendrá durante unos 5-6 segundos la posición abierta. Este ejercicio lo realizara mínimo durante 5 minutos.
Este ejercicio le tonificará la musculatura de la cadera y le ayudará a que no cojee.

EJERCICIO 3.2
Este ejercicio es parecido al anterior, solo tiene que girarse hacia donde está sujeta la banda elástica tal como se ilustra en el video. Las instrucciones son iguales, series de tres repeticiones, manteniendo en la última repetición las piernas abiertas durante unos segundos.
Se trata de un ejercicio para fortalecer los glúteos y de esta manera evitar la cojera.

EJERCICIO 4.
Si usted dispone de este aparato de gimnasia podrá realizar un beneficioso trabajo para sus piernas. Duración del ejercicio, mínimo 5 minutos.

EJERCICIO 5.
Sentado/a en una silla giratoria, las manos sujetas a una barra y el pie de la pierna operada FIJA en el suelo podrá avanzar hacia adelante flexionando la rodilla de una forma indirecta. 5 minutos de duración.
Con este ejercicio conseguirá mantener la movilidad de la rodilla, o incluso doblar más la rodilla, pero recuerde que el ejercicio no tiene que ser brusco, si no poco a poco.

EJERCICIO 6.
Con ayuda de unos pedales de suelo podrá realizar este ejercicio beneficioso para calentar de una forma progresiva sus rodillas. También es útil para mantener o mejorar la movilidad de la articulación. Mínimo 5 minutos.

EJERCICIO 7.
Con ayuda de un monopatín y sentado/a en una silla más bien alta, empujará para delante y para atrás el monopatín. Mínimo 5 minutos.

EJERCICIO 8.
Con ayuda de esponjas y en la disposición que usted puede ver en el video podrá hacer ejercicios de equilibrio que son beneficiosos para su rodilla.
Acuérdese de no realizar giros bruscos durante este y los demás ejercicios.

Eliseo López Pérez.
Fisioterapeuta.
U.G.C.Rehabilitación. H.U.Pto.Real. Cádiz

Ejercicios Linfedema

Desde aqui puede descargarse el programa de ejercicios de Prevención del Linfedema (PDF 297 kb)
Este Programa pertenece a la Escuela de Pacientes de la Escuela Andaluza de Salud Pública